豪斯医生第八季

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上映日期： 2011 评分： 7
分类：悬疑剧情
导演：大卫·肖年代：地区：美国
主演：休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯
简介： House将好友Wilson的爱车驶入前女友Cuddy的客厅后，在等待假释的看守所中，House终于找到了新的挑战。编剧没有忘记为House安排新的挑战对象：这次是拥有混血面孔的美丽女医生Adams。House在最新一集中再次展现了其惊人的医学天赋。他展现出非凡的观察力、大胆的推理、独特的行事风格和卓越的查体技巧。曾在Hopkins接受培训的Adams医生，起初态度傲慢，但很快转变为惊奇，并最终成为House行动的追随者。本集的病例依旧罕见。与以往不同，House这次没有丰富的医疗资源可以利用，诊断完全依赖最原始的手段。一位年轻男子在狱中出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams最初认为是淋病，但House凭借更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams的诊断。然而，患者的症状远不止这些，他熏黄的手指和随后的骨折让House转向晚期肺癌的诊断。此时，House展现出了惊人的听诊技巧：在没有听诊器的情况下，他准确地发现了患者肺部存在阴影。有经验的临床专家可以通过轻拍了解患者的双肺情况，更有奇人可以仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声辅助计算）。House的天赋似乎汇聚了全世界最有经验医生的传奇，对于大多数普通人来说，追求这种境界其实远不如熟练阅读一张胸片或安排一次可靠的超声检查来得安全。然而，House的神奇并没有帮助到这名患者，胸片显示他的肺部阴影并非癌症。患者易出血不止的表现也不符合肺癌晚期的常见高凝状态，病情更加复杂。此外，患者还出现了过敏性休克，幸运的是，有医生在场，通过简易的气管切开术挽救了年轻人的生命。现在，所有的临床表现都已齐全：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案究竟是什么？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病可以侵犯全身多个系统，并常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致患者出现荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。然而，潮红、低血压等过敏症状并不局限于肥大细胞增多症，做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾病。排除这些疾病需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时促进过敏介质白三烯（LT）的产生，增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这有助于排除上述其他原因引起的类似症状。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了真相。当然，本剧的亮点远不止这个病例本身。House在面临江湖危机之际，不忘为室友解救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段依旧令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中取胜埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。这位能够写出各种奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。巧合的是，在《新英格兰医学杂志》上，就有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所表现的又是另一种美感。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概正是国内编剧所无法企及的高度吧。

豪斯医生第八季

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